ASCO 2015 - Wichtig zu wissen
 |
 |
| 30. Mai 2015 |
1. Juni 2015 |
Wem hilft was und wieviel darf es kosten?
Der Kongress der American Society for Clinical Oncology (ASCO) fand auch 2015 wieder in Chicago statt. Wie in den letzten Jahren wurden bemerkenswerte, aber auf einzelne Tumorentitäten begrenzte Fortschritte vor allem durch gezielte Medikamente vorgestellt. Allerdings zeichnet sich ab, dass die PD1- und PD-L1 Inhibitoren diesen Trend durchbrechen. Möglicherweise korreliert weniger der Ursprung des metastasierten Tumors als die Anzahl genetischer Aberrationen im Tumorgewebe mit dem Ansprechen. Dann würden sich die beiden großen Innovationen der letzten Jahre, Analyse des Tumorgenoms und Immuntherapie, in der nahen Zukunft direkt beim Patienten treffen.
Neu war 2015 die Dominanz der Diskussion über „value“, den Wert neuer Arzneimittel. Die in Europa und fast allen anderen Ländern der Welt seit Jahren praktizierte Nutzenbewertung neuer Arzneimittel mit dem Ziel einer angemessenen Preisfindung ist jetzt auch in den USA angekommen.
Im Folgenden sind Beiträge zusammengefasst und kommentiert, die den Standard von Diagnostik und Therapie in den nächsten Jahren verändern können.
Bernhard Wörmann
| Entität | Botschaft |
| CLL | Neuer prognostischer Score CLL-IPI |
| Hirnmetastasen | Negativer Einfluss der Ganzhirnbestrahlung auf kognitive Funktionen |
| Kolorektales Karzinom |
Lokale Bestrahlung (SIRT) von Lebermetastasen in Kombination mit systemischer Therapie verbessert die lokale Kontrolle, aber ohne Verbesserung des progressionsfreien Überlebens. |
| Langzeittoxizität | Verringerung der Spätmortalität durch Reduktion der Therapieintensität |
| Lungenkarzinom | NSLCL: Nivolumab ist wirksam in der Zweitlinientherapie von Patienten mit Plattenepithelkarzinom |
| Mammakarzinom | Anastrozol ist wirksam in der adjuvanten Therapie von postmenopausalen DCIS-Patientinnen <60 Jahre. Palbociclib führt in Kombination mit Fulvestrant zu einer Verlängerung des progressionsfreien Überlebens in der Zweitlinientherapie des ER positiven, metastasierten Mammakarzinoms |
| Melanom |
Nivolumab + Ipilimumab oder Nivolumab Monotherapie sind wirksamer als Ipilimumab Monotherapie in der Erstlinientherapie des metastasierten Melanoms. |
| Multiples Myelom | Elotuzumab ist wirksam in der Drittlinientherapie. |
| Non Hodgkin Lymphom, indolent |
Obinutuzumab ist wirksam bei Rituximab-refraktären Patienten. |
| Nutzenbewertung | Die ESMO Magnitude of Clinical Benefit Scale ist ein Instrument zur Erfassung des Wertes neuer Arzneimittel in der Onkologie. |
| Pembrolizumab | Der PD-1 Checkpoint Pembrolizumab ist besonders wirksam bei Patienten mit Mismatch-Reparatur-Defekt. |
| Pleuramesotheliom | Bevacizumab in Kombination mit Cisplatin und Pemetrexed verlängert die Überlebenszeit. |
| Prostatakarzinom | Docetaxel ist wirksam beim fortgeschrittenen, hormonsensitiven Prostatakarzinom. |
| Sarkom |
Gemcitabin + Docetaxel ist nicht wirksamer als Docetaxel Monotherapie beim fortgeschrittenen Weichteilsarkom. Eribulin ist wirksam in der Drittlinientherapie von Leiomyo- und Adipozytensarkom. |
| Supportive Therapie | Anamorelin verbessert Symptome der Kachexie bei Patienten mit NSCLC. Zoledronat dreimonatlich ist genauso wirksam wie die monatliche Gabe, aber weniger toxisch bei Patienten mit ossären Metastasen |