ASCO 2022 - Wichtig zu wissen

Innerhalb von 2 Jahren sind Masken und hybride Vortragsformate zur Normalität geworden. Während wir neue Strukturen zum Umgang mit COVID-19 in der Versorgung onkologischer Patient*innen etablieren mussten, sind die substanziellen Fortschritte in Diagnostik und Therapie von Krebskrankheiten mit derselben Geschwindigkeit weitergegangen.

Something old …:

Einige, große Studien haben – erfreulicherweise – bisherige Vorgehensweisen und Empfehlungen bestätigt: Anti-EGFR basierte Kombinationstherapie beim metastasierten, RAS-WT kolorektalen Karzinom, autologe Stammzelltransplantation beim Multiplen Myelom, wöchentliches Cisplatin in der Radiochemotherapie von Kopf-Hals-Tumoren u. a.

Something new …:

neoadjuvante Immunchemotherapie beim lokal begrenzten NSCLC, Anti-HER2-Therapie beim HR+ Mammakarzinom mit niedriger HER2-Expression, Immuncheckpoint-Inhibitor beim lokal begrenzten Rektumkarzinom mit hoher Mikrosatelliten-Instabilität, CAR-T-Zellen für solide Tumore, neue Arzneimittel mit höherer Spezifität, u. a.

Auch Ergebnisse prospektiver Studien zur klinischen Relevanz diagnostischer Hoffnungsträger wie ctDNA in der Identifikation von Risikopatient*innen und in der sensitiven Therapieüberwachung wurden präsentiert.
Im Folgenden sind Beiträge zusammengefasst und kommentiert, die den Standard von Diagnostik und Therapie in den nächsten Jahren verändern können.
Gleichzeitig bedanke ich mich bei den vielen Kolleg*innen, die mir wertvolle Hinweise bei Auswahl und Bewertung der >5.000 präsentierten Beiträge gegeben haben.

Bernhard Wörmann

Hämatologische Neoplasien - Hinweis
In diesem Jahr werden Daten aus mehreren, potenziell Standard-verändernden Studien bei hämatologischen Neoplasien (z. B. Mantelzell-Lymphom, Multiples Myelom, Myelofibrose) innerhalb einer Woche sowohl beim ASCO- als auch beim EHA-Kongress präsentiert. Zusammenfassung und Bewertung dieser Ergebnisse erfolgen im Rahmen von „EHA 2022 – wichtig zu wissen“.

Ewing-Sarkom
Beim rezidivierten/refraktären Ewing-Sarkom war hochdosiertes Ifosfamid wirksamer als Topotecan/Cyclophosphamid in Bezug auf die ereignisfreie und die Gesamtüberlebenszeit.

Kolorektales Karzinom
In der Erstlinientherapie von Patient*innen mit metastasiertem, kolorektalem, RASwt Karzinom und linkshemikolischen Sitz des Primärtumors führte die Kombination von Panitumumab + mFOLFOX6 versus Bevacizumab + mFOLFOX6 zur Verlängerung der Überlebenszeit.

Kolorektales Karzinom
Im Stadium II des kolorektalen Karzinoms führte eine ctDNA-gesteuerte Indikationsstellung zur Reduktion der Rate adjuvanter Chemotherapien, ohne die rezidivfreie Überlebensrate zu verschlechtern.

Kolorektales Karzinom
Bei Patient*innen mit Erstdiagnose eines Rektumkarzinoms im Stadium II/III und Nachweis einer Mikrosatelliten-Instabilität (MSI-H/dMMR) führte die primäre Anti-PD-1-Therapie zu 14/14 kompletten Remissionen (100%).

Kopf-Hals-Tumoren
Bei der kombinierten Radiochemotherapie lokal fortgeschrittener Plattenepithelkarzinome ist die wöchentliche Gabe von Cisplatin der dreiwöchentlichen Gabe nicht unterlegen.

Kopf-Hals-Tumoren
Die wöchentliche Gabe von Docetaxel führte zur Verbesserung der krankheitsfreien und der Gesamtüberlebensrate nach 2 Jahren.

Lungenkarzinom (NSCLC)
In der neoadjuvanten Indikation bei Patient*innen in den Stadien IB – IIIA war die Immunchemotherapie wirksamer als die Chemotherapie.

Lungenkarzinom (NSCLC)
In einer retrospektiven, gepoolten Analyse beim lokal fortgeschrittenen oder metastasierten NSCLC mit hoher PD-L1-Expression (Score >50%) war die Immunchemotherapie der Immunmonotherapie mindestens gleichwertig, nummerisch sogar leicht überlegen.

Lungenkarzinom (NSCLC)
In einer retrospektiven, gepoolten Analyse beim lokal fortgeschrittenen oder metastasierten NSCLC profitierten Patient*innen mit KRAS Mutationen von einer Immunchemotherapie in ähnlicher Weise wie Patient*innen mit KRAS Wildtyp.

Mammakarzinom
Bei vorbehandelten Patient*innen mit fortgeschrittenem/metastasiertem Mammakarzinom und niedriger HER2-Expression führte Trastuzumab Deruxtecan zur Verlängerung der progressionsfreien und der Gesamtüberlebenszeit.

Mammakarzinom
Bei vorbehandelten Patient*innen mit fortgeschrittenem/metastasiertem, HR+/HER2- Mammakarzinom führte Sacitumumab Govitecan zur Verlängerung der progressionsfreien Überlebenszeit und zur Verbesserung von Parametern der Lebensqualität.

Mammakarzinom
Beim oligometastatischen Mammakarzinom wurde durch die ergänzende, qualitätsgesicherte, stereotaktische Bestrahlung und/oder chirurgische Resektion keine Verbesserung des klinischen Verlaufs erreicht.

Prostatakarzinom
Die Intensität der Aufnahme von 68Ga-PSMA-617 im prätherapeutischen PET korreliert mit dem Ansprechen auf die Radionuklidtherapie.

Supportive Therapie
Die gleichzeitige Gabe von Paracetamol während einer Therapie mit Immuncheckpoint-Inhibitoren kann einen negativen Effekt auf die Wirksamkeit der Immuntherapie haben.

Die Aufzeichnung der Zusammenfassung können Sie kostenfrei in unserer Webinarreihe abrufen